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San Francisco City Option

seamlessdocs@sfhp.org

PO Box 194367, San Francisco, CA, 94119-4367, US

415-615-5720

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SF MRA 登記表

填寫此表以決定您是否符合獲得醫療報銷賬戶 (SF MRA) 的條件。在遞交此表後,SF City Option (SFCO) 會在 1-3 週內讓您知道您是否符合 SF MRA  的條件。

如有任何問題,請於週一至週五太平洋時間 8:30am-5:30pm 撥打客戶服務部電話 1(877) 772-0415,或傳送電子郵件至 info@sfcityoption.org.

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社會安全號碼

我們僅使用所提供的資訊 (包括您的SSN) 將您的登記與雇主的供款相匹配。SFCO 計畫努力保護您的個人資訊的隱私權。 

SF City Option 不會與執法機構在內的任何外部機構共享您的個人資訊。
您的移民身份不會影響您加入 SF MRA 計畫的資格。
如果您有任何疑問或疑慮,請撥打  SF City Option客戶服務部電話 1 (877) 772-0415 或傳送電子郵件至 info@sfcityoption.org. 。



提供您的電話號碼及/或電子郵件地址,即表示您同意接收 SFCO 計畫的電子郵件或電話。如果您想停止接收 SFCO 電話及/或電子郵件,請撥打客戶服務部電話 1(877) 772-0415,或傳送電子郵件至 info@sfcityoption.org.  

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