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San Francisco City Option

info@sfcityoption.org

1 (877) 772 - 0415

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SF MRA Formualrio de inscripción

Complete este formulario para determinar si califica para una cuenta de reembolso médico (SF MRA). Después de enviar este formulario, SF City Option (SFCO) le informará si cumple con los requisitos para SF MRA en un plazo de 1-3 semanas.

Si tiene alguna pregunta, llame a Servicio al Cliente al 1(877) 772-0415, de lunes a viernes, de 8:30am a 5:30pm, hora del Pacífico, o envíe un correo electrónico a info@sfcityoption.org.

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Fecha de Nacimiento *


Número de seguro social *

Solo usamos la información proporcionada, incluyendo su SSN, para que coincida con su inscripción a las contribuciones del empleador. El Programa SFCO está comprometido con la protección de la privacidad de su información personal. 

  • SF City Option no compartirá su información personal con ninguna agencia externa, incluida la aplicación de la ley.
  • Su condición migratoria no afectará su elegibilidad para el Programa SF MRA.

Si tiene alguna otra pregunta o preocupación, llame a Servicio al Cliente de  SF City Option al 1 (877) 772-0415 o envíe un correo electrónico a info@sfcityoption.org. 



Al proporcionar su número de teléfono o dirección de correo electrónico, usted acepta recibir correos electrónicos o llamadas del Programa SFCO. Si desea dejar de recibir llamadas o correos electrónicos de SFCO, llame a Servicio al Cliente al 1 (877) 772-0415 o envíe un correo electrónico a info@sfcityoption.org.  

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